为农民提供便捷的医疗服务-

湖北日报讯 记者孔文莹

日前，参加新农合的秭归县两河镇王家垭村村民王浩哲，一大早来到村卫生室看感冒。医生周志平诊断后，接过他的医保卡轻轻一刷，电脑屏幕上出现王浩哲的电子健康档案。周志平拿起条码枪扫描需输液的三种药品条码，电脑瞬间自动显示：总费用27.8元，报销费用7元，自付费用20.8元。

王浩哲感慨道，这“一卡通”就是方便，药费收得明明白白，让人心里踏实。

所谓“一卡通”，是指患者在各收费窗口免费办理就诊卡并充值后，就可凭卡就诊、检查、取药等，再也不用拿着处方和现金到各窗口排队划价交费。同时，就诊卡记录了患者的基本信息和就诊情况，再次就诊时可直接到医生处挂号，大大节省了就诊时间。便民、便医、便管，是“一卡通”带给人们的感受。

发展迅猛

作为医改的一个重要内容，去年底，武汉1+8城市圈在全省率先实施农村居民健康“一卡通”，圈内1881万参合农民在武汉21家定点医院就医时开始享受即时结报的便利。截至2010年12月底，城市圈内41个县（市、区）已有21个县（市、区）免费为参合农村居民配发磁条卡295万张，其余县（市、区）正在实施过程中。

为满足参合农民异地就医需求，增强农民就医及获得新农合医疗费用补助和获得其他医疗服务的方便性、及时性，我省在总结武汉1+8城市圈经验的基础上，向全省农村推广农村居民健康“一卡通”。决定在今年年底前为全省参合农村居民配发新农合磁条卡；实现新农合管理信息系统与市、县、乡三级定点医疗机构HIS联通；向村卫生室延伸新农合管理信息系统；推进全省新农合虚拟专用网络建设。在此基础上，根据卫生信息化建设的总体要求，拓展系统功能，实现农村居民健康管理的电子化、信息化和网络化。

三方受益

随着农村居民健康“一卡通”的逐步推广，农民对新农合制度的满意程度也在稳步提升。省卫生厅副厅长孙兵表示：“实施‘一卡通’，不仅满足了参合农民异地就医的需求，还给参合农民就医带来了便利，提升了农民对新农合制度及其他医疗卫生服务的可及性和认知度，老百姓是‘一卡通’最大的受益者。”

“一卡通”的实施，既大大提高了新农合制度运行的质量和效率，促进了新农合制度的长远、健康和可持续发展，还使参合农民、定点医疗机构和管理经办机构三方受益。

首先，“一卡通”满足了参合农民异地就医的需求，提升了农村居民对新农合制度的认知度和满意度。其次，规范了各级定点医疗机构的服务行为。医疗机构先行垫付参合患者的补偿费用，再与患者所属统筹区域新农合管理经办机构结算，有利于新农合管理经办机构对各级定点医疗机构服务的监管，提高了各级定点医疗机构的服务质量和水平。再次，实现全流程管理与监督，保障新农合基金运行安全。农民群众从缴纳参合费用、门诊就医、住院治疗、获得新农合补助的全过程都可以在新农合信息管理网络中得到体现，便于管理经办机构实施全流程的无缝监控，提升了资金的监管水平和使用效益，促使有限的新农合基金发挥最大的效益。

任重道远

尽管武汉城市圈“一卡通”发展较快，但仍有一些不容忽视的问题。省卫生厅副厅长孙兵表示，首先，这项工作部分地方还重视不够，工作进度迟缓。其次，信息技术专业人员缺乏，影响了“一卡通”的建设进度和质量。再次，定点医疗机构HIS建设与新农合管理信息系统连通情况不尽理想，同时新农合虚拟专网覆盖上还存在空白。“只有进一步完善农村居民健康管理的服务内涵，丰富农村居民健康‘一卡通’内容，才能使人民群众享受到更多的医疗卫生服务。”

今年，武汉城市圈外的58个县（市、区）将参照同一标准推行“一卡通”，要在总结武汉城市圈经验的基础上，进一步探索农村居民参合关系的转移和续接的方式；充分利用信息化建设成果，为新农合制度的决策服务；同时，以新农合“一卡通”为基础，开展区域卫生信息化建设。

对此，省卫生厅厅长焦红表示，“一卡通”在实现城市圈内同等标准即时结报的同时，将逐步拓展功能，未来建立融医疗服务、公共卫生服务、综合管理于一体的综合信息平台，实现农民全方位的健康管理信息化。预计到2015年，新农合参保率将维持在95%以上，政策范围内住院费用报销比例将达到70%左右。政府卫生支出占卫生总费用的比重提高到30%以上，个人支出降低到30%以下，参保率、保障范围、筹资标准、保障水平将逐步扩大和提高。

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